Симптомы хронического тонзиллита могут быть разными, но самый первый – это запах изо рта, который невозможно вылечить. Что интересно, зубы у больного находятся в нормальном состоянии, также не наблюдается проблем связанных с кишечным и желудочным трактом, а из ротовой полости все равно чувствуется неприятнейший запах. Чаще всего, пациенты жалуются на то, что ощущают этот запах исключительно при глотании пищи или, когда сглатывают слюну.
Поскольку в миндалинах имеется довольно много нервных окончаний и рецепторных клеток, именно при форме хронического тонзиллита у пациентов заметен определенный ряд рефлекторных системных нарушений: сильный кашель, наличие спазмов голосовой щели гортани, нарушения в чувствительности слизистой оболочки глотки. Тщательный опрос больного и характер его жалоб имеют большое значение для правильного диагноза хронического тонзиллита. Это важно, тем более что осмотр и исследование состояния глотки и миндалин прибавляют немного данных для уточнения диагноза.
Взять, например, величину миндалин. Некоторые врачи считают, что если миндалины заметно увеличены, или как это еще называется, гипертрофированы, у больного обязательно хронический тонзиллит. Однако в действительности это совсем не так. Главное, на что нужно обратить внимание, зависит не от самой величины, а от стадии воспалительного процесса, который поразил саму ткань миндалины. Также как оказалось, небольшие или же, как их иногда называют, «стелющиеся» миндалины, расположенные за дужками, в большинстве случаев характерны для хронической стадии тонзиллита, чем сами по себе гипертрофированные. Правда, увеличение миндалин в детском возрасте во многих случаях явление — частое. И в тех случаях, когда они чуть ли не сходятся посредине, миндалины оказывают неблагоприятное воздействие, затрудняя носовое и ротовое дыхание. Однако такая гипертрофия далеко не обязательно сопровождается ангинами. Поэтому и процесс лечения при ней сводится к удалению только части миндалин (тонзиллотомии) — простой операции, цель которой — увеличить просвет в горле для вдыхаемого воздуха.
Осматривая поверхность миндалин при хроническом тонзиллите, врачи отмечают, что она имеет рыхлую структуру, иногда бугристая, а в промежутке между дужками и самими миндалинами образовались сращения, дужки характерно красного цвета, сильно отечные, похожи на валики.
|