Анемия (малокровие) – это снижение гемоглобина в крови и/или количества эритроцитов на единицы объема плазмы. Гемоглобин – белок, созданный Природой для транспортировки кислорода от легких к органам и углекислого газа от органов к легким. Этот белок находится в специальных клетках крови – эритроцитах. В норме у мужчин концентрация гемоглобина составляет не менее 130 г/л, у женщин – не менее 120 г/л. Существует и верхняя граница нормы, но эти состояния обусловлены своими причинами и к анемии не имеют никакого отношения. Строго говоря, анемия – это не отдельное заболевание и даже не самостоятельный диагноз, это клинико-лабораторный синдром, причину которого необходимо уточнять в каждом конкретном случае. Самый распространенный вариант анемии – железодефицитная анемия. Из названия очевидно, что она развивается вследствие дефицита железа в организме. А вот этот дефицит может возникнуть по разным причинам. Например, кровопотеря (как острая, так и хроническая), неправильное питание, злокачественные новообразования и др. При такой анемии эритроциты уменьшены в размерах, содержат мало гемоглобина. Напротив, при дефиците витамина В 12 эритроциты становятся большие (макроциты), но их количество уменьшается. Такая анемия возникает вследствие атрофического гастрита, глистной инвазии, недостаточном питании.
Подтвердить наличие анемии можно только с помощью лабораторной диагностики. Клинически её можно лишь заподозрить, дело в том, что проявления анемии весьма разнообразны и не специфичны. На первый план выходят жалобы общего характера – слабость, утомляемость, общее недомогание, при тяжелых анемиях – одышка, сердцебиение. В последнем случае такие пациенты могут подумать, что появились какие-то проблемы с сердцем и обращаются к кардиологу.
В любом случае, при выявлении анемии у пациента впервые в жизни регламентирован определенный план обследования. Он включает в себя ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эндоскопические методы обследования (гастроскопия, колоноскопия). Одновременно с ними проводятся лабораторные исследования крови. То есть список обследования достаточно большой. Поэтому обследование для выявления причины анемии лучше проходить в стационаре. Тем более, если потребуется какая-либо инвазивная диагностика. Лечение анемии, как правило, длительное, иногда пожизненное. Пациенту следует понимать, в чем причина анемии, почему она возникла и как контролировать течение болезни.
|